Prostokątna, cynkowa blaszka, dolna połowa całości – przełamany nieśmiertelnik wskazuje na śmierć właściciela. Na środku nieśmiertelnika nad i pomiędzy trzema poziomymi liniami wybite w 3 rzędach nazwa obozu i nr ewidencyjny jeńca: „KG. OFLAG. XVIII A Nr: 4747”.